第8回：事例検討問題を解く鍵は「連携」にあり。 アレルギー、不登校、虐待…。 複雑な事例を「組織」で解決するための記述法。 【養護教諭採用試験 合格への完全ロードマップ（全20回）】

第8回：事例検討問題を解く鍵は「連携」にあり

アレルギー、不登校、虐待…。複雑な事例を「組織」で解決するための記述法。

【養護教諭採用試験 合格への完全ロードマップ（全20回）】

教員採用試験の2次試験の個人面接・場面指導や口頭試問、そして、筆記の記述問題において、もっとも実戦的な能力を問われるのが「事例検討問題」です

「アレルギー反応を示している生徒が来室した」

「身体に不自然なアザがある児童を発見した」

といった具体的なシチュエーションに対し、養護教諭としてどう動くかを記述させます。

準備不足の受験生は、ここで「自分が何をするか」という個人の処置ばかりを書いてしまいがちですが、それでは合格点には届きません。

現代の学校教育において、養護教諭に求められている最大の役割は、高度な専門性を持ちつつ、それを組織の力へと還元する「コーディネーターとしての立ち回り」だからです。

第8回では、アレルギー、不登校、虐待という、養護教諭が直面する三大重要事例を例に、組織として解決を図るための記述の公式と、採点者が求める具体的記述のディテールを解説します。

1. 事例問題を解くための「思考の5ステップ・フレームワーク」

どのような事例が出題されても、記述の柱を揺るがせないための強固なフレームワークを身につけましょう。

採点者は、あなたの回答の中に以下の5つのステップが論理的、かつ実務的に配置されているかを厳しくチェックしています。

ステップ①：多角的・専門的な「アセスメント（評価）」

まずは目の前の状況を正しく把握することです。

記述の具体化：

児童生徒のバイタルサイン（体温、脈拍、呼吸、血圧、意識状態）や外見の変化といった「身体的側面」の確認をまず明記します。

それと同時に、表情や語り口、視線などの「心理的側面」からのアセスメントを並行して行うことを記述します。

情報の参照：

「これまでの来室記録や健康診断票の既往歴を瞬時に照会し、背景要因を把握する」といった、保健室にあるリソースを活用する姿勢を示すことが加点に繋がります。

ステップ②：生命の安全を最優先した「初期対応」

一刻を争う事態において、場をコントロールする力です。

記述の具体化：

「周囲にいる教職員に対し、具体的な役割（応援の要請、AEDの持参、救急要請、管理職への報告）を分担して指示する」といった、組織のリーダーシップとしての動きを書きます。

自分一人が処置に没頭するのではなく、周囲を「動かす」視点が不可欠です。

ステップ③：組織的な「情報共有と意思決定」

学校という組織が「一つのチーム」として動き出すためのプロセスです。

記述の具体化：

「速やかに管理職（校長・教頭）へ報告し、学年主任や担任を含めた緊急のケース会議を招集する」といったプロセスを必ず入れます。

ここで「共通理解を図る」という言葉を用いるのが定石です。

ステップ④：保護者および関係機関との「重層的な連携」

学校外の力を活用するフェーズです。

記述の具体化：

保護者への事実確認と、医療機関、児童相談所、スクールカウンセラー（SC）、スクールソーシャルワーカー（SSW）など、事例に応じた適切な機関との橋渡し役を担うことを詳述します。

ステップ⑤：中長期的な「環境整備と再発防止」

その場しのぎで終わらせず、学校全体の教育力向上に繋げる視点です。

記述の具体化：

事例の振り返りを行い、保健計画や安全管理マニュアルの修正、全教職員を対象とした研修会の開催、児童生徒への全体的な保健指導などを提案します。

2. 事例別・採点者に響く「連携」の具体的記述

具体的に、頻出する3つの事例でどのような「連携」のディテールを記述すべきか、深掘りしていきます。

① 【緊急事態】食物アレルギー・アナフィラキシー疑い

一歩間違えれば命に関わるこの事例では、「迷わない判断」と「役割分担の明確化」が記述の要です。

記述の核：

「アナフィラキシーのサイン（呼吸困難、全身のじんましん、意識低下等）を確認した直後に、周囲の教職員に役割を明示的に指示し、組織的な救命体制を構築する」

連携のディテール：

「エピペン®の管理状況や、緊急時対応計画（アクションプラン）に沿って、担任が保護者に連絡する一方で、自分は救急隊に引き継ぐための『経過記録』を正確に作成する」といった、実務に即した記述を盛り込みます。

事後の連携：

「事故を個人のミスに帰さず、全校的な給食指導の体制や、教職員の食物アレルギー対応研修の再徹底を管理職に進言する」という、環境改善の視点まで言及します。

② 【継続支援】不登校・保健室登校

長期的な関わりが求められるこの事例では、養護教諭が「担任を支える」という視点が重要です。

記述の核：

「保健室という『非審判的空間』で得られた生徒の本音や生活実態を、教育的な配慮を保ちつつ、担任と密接に共有する『ハブ（中核）』の役割を果たす」

連携のディテール：

「スクールカウンセラー（SC）とのコンサルテーションを通じて、本人の心理状態に合わせた具体的な声かけや支援方法を担任に助言する。

また、別室登校や家庭学習の状況について学年団で情報を共有し、生徒にとって『安心できる居場所』を学校全体で創出する方針を一本化する」

保護者との連携：

「保護者の不安を受容しつつ、医療機関や適応指導教室などの外部リソースを紹介し、家庭・学校・外部が同一のベクトルで支援できる体制をコーディネートする」

③ 【生命の安全】児童虐待の疑い（不自然な痣、ネグレクト等）

法的義務と組織的な慎重さが問われる事例です。

記述の核：

「早期発見は養護教諭の重要な職務であることを自覚し、身体的アセスメントの結果を速やかに管理職に報告して『組織的な対応』に移行する。決して一人で抱え込んだり、独断で保護者を問い詰めたりしない」

連携のディテール：

「過去の健康診断記録、欠席状況、身体測定時の衣服の清潔度や皮膚の状態など、複数の情報を統合してアセスメント資料を作成する。

虐待が疑われる場合は、組織として、管理職の指示のもと、児童相談所等への迅速な通告を行う」

事後のケア：

「通告後も、子供が学校を唯一の安全な場所と感じられるよう、担任やSCと連携して日常生活のきめ細かな見守りを継続する」

3. 合格答案に共通する「専門用語」の戦略的活用

記述の中で「連携します」という言葉を繰り返すだけでは不十分です。

組織のダイナミズムを理解していることを示すために、以下の用語を文脈に合わせて正確に使用してください。

「共通理解を図る」：

支援の方向性が教職員間でバラバラにならないよう、会議等を通じて目的を統一すること。

「多職種協働」：

教育、医療、福祉といった異なる専門性を持つ人々が対等に協力すること。

「コーディネート（調整）」：

各所の情報やリソースを繋ぎ合わせ、機能させること。養護教諭の代名詞的な役割です。

「アセスメントに基づく支援」：

勘や経験に頼らず、収集した客観的なデータや事実に基づいて方針を立てること。

「セカンド・オピニオン的機能」：

担任が抱える困難に対し、医療・保健的な別の視点から助言を与えること。

4. 準備不足でも書ける！「事例対応の黄金の型」

白紙を前に固まってしまう人は、以下の「5つのブロック」をそのままテンプレートとして脳内に記憶してください。

1. 状況判断（Assessment）：

「まずは、対象児童の〇〇（身体的・精神的な状態）を即座にアセスメントし、緊急度を判断する。同時に、過去の記録を参照し背景を把握する。」

2. 組織的初動（Organization）：

「自分一人で対応せず、直ちに担任・管理職へ報告するとともに、周囲の教職員に具体的な役割分担（救急要請、現場保存等）を指示する。」

3. 具体的支援（Action）：

「安全を確保した上で、本人の不安に寄り添う受容的な関わりを行う。SC等の専門スタッフと連携し、心理的負担を軽減するための具体的なケアを実施する。」

4. 外部との橋渡し（Networking）：

「保護者への丁寧な状況説明と信頼関係の構築を図りつつ、事例に応じて医療機関や児童相談所等の関係機関と密接な連携体制を整える。」

5. 全体への還元（Evaluation）：

「一過性の対応で終わらせず、ケース会議での振り返りを通じて得られた教訓を、校内研修や学校全体の保健計画・安全指導に反映させ、未然防止を強化する。」

5. 準備不足を挽回する「事例シミュレーション」の具体的な進め方

膨大な事例を網羅する時間がなくても、以下の「脳内トレーニング」を1日15分行うだけで、対応の言語化能力は飛躍的に向上します。

① 文部科学省の「指針・ガイドライン」等の事例を読む

例えば『学校給食における食物アレルギー対応指針』等に掲載されている典型的な事例を一つ選びます。

② 「5つのブロック」を口に出して唱える

上記のテンプレートを使い、声に出して対応を説明してみてください。

「誰に何を頼むか」「どの資料を確認するか」を具体名（教頭先生、健康診断票など）で話すことがポイントです。

③ 「想定外」を追加してみる

「もし保護者が感情的になっていたら？」

「もし担任が不在だったら？」

という条件を一つ足して考え直します。

この「柔軟な修正力」が、面接での事例質問への強い対策にもなります。

6. 結びに：連携は、あなたと子供を「孤独」から守るための知恵

事例問題で「連携」が重視されるのは、それが単に「効率的だから」ではありません。

養護教諭が一人で重大な判断を背負いすぎることは、客観的な判断を誤らせるだけでなく、あなた自身の心身を疲弊させるリスクがあるからです。

「チーム学校として解決を図る」という記述は、決してあなたが責任を逃れているのではありません。

「責任を組織として共有し、子供を守るためのもっとも安全で、もっとも継続性の高い道を選んでいる」という、高度なプロ意識の表れです。

準備不足であっても、「自分は学校という大きなチームにおいて、子供のSOSを組織に繋ぐもっとも重要な『中継地点』なのだ」という自覚を持って記述に臨んでください。

その専門性と協働の姿勢こそが、採点者がもっとも求めている「現場で信頼される養護教諭」の姿なのです。

第8回のまとめワーク：

1. 「放課後、保健室に『家に帰りたくない』と言う生徒が来た」という事例を想定し、テンプレートの「組織的初動」に当てはめて、誰にどのような報告をするか書き出してください。

2. 自治体の「救急処置マニュアル」や「アレルギー対応マニュアル」を1ページだけでも確認し、自分が指示を出す際の「キーワード（例：心肺蘇生、AEDなど）」を確認してください。

3. 過去問の事例問題を一つ選び、本日の「5つのブロック」に沿って、各ブロック2行ずつの骨組みを作成してみてください。

次回のテーマは： 第9回：キーワードで繋ぐ文章術 「個別最適な学び」「チーム学校」「ウェルビーイング」をどう文中に組み込むか。

最新の教育用語を、単なる知っている言葉ではなく、養護教諭の視点から「使いこなす」ための実践的な文章テクニックを解説します。

難解な言葉をどう自分の専門性と結びつけるかが合格のポイントです。

レトリカ教採学院

河野正夫